[治疗]A8‐2 原发性小血管炎（局灶坏死性肾小球肾炎）

索引词：原发性小血管炎、毛细血管袢局灶节段坏死、泼尼松、环磷酰胺。光镜：31个肾小球，1个肾小球球性硬化，弥漫性系膜细胞增生，1个肾小球毛细血管袢节段性纤维素样坏死伴小新月体形成，肾小管小灶状萎缩，间质小灶状纤维化，小叶间动脉管壁增厚，符合局灶坏死性肾小球肾炎。诊断：①原发性小血管炎。局灶坏死性肾小球肾炎。分析与结果：该患者临床诊断为“原发性小血管炎”，受累脏器为肾脏和肺部。尽管肾脏病理提示肾小球毛细血管袢节段性纤维素样坏死伴小新月体形成，但病变整体观察比较轻，多数肾小球仅表现为轻度系膜细胞增生，未见新月体和毛细血管袢坏死。抗MPO抗体转阴。