[治疗]B8‐3 血管炎性肾损害伴慢性肾功能不全

索引词：血管炎性肾损害、肾功能不全、呋塞米、枸橼酸钾、促红细胞生成素。3个月前患者再度因咳血痰入院，胸部CT示：支扩并双肺感染，双下肺多发结节状影，给予抗感染治疗，查血肌酐275 μ mol／L，治疗后症状缓解不明显，1个月前当地医院查血肌酐上升至583 μ mol／L，尿素氮21.1mmol／L，予尿毒清治疗，肌酐仍呈进行性升高，遂来院。诊断：①肺出血‐肾炎综合征，ANCA相关性血管炎肾损伤。本例患者后加用枸橼酸钾颗粒剂4.5g3次／d，加用促红细胞生成素9000U／周，改用兰索拉唑15mg／d，停用缬沙坦。患者出院前，血钾水平升至4.0mmol／L，血色素上升至95g／L。