[治疗]B9‐2 糖尿病肾病伴肾病综合征

索引词：糖尿病肾病、肾病综合征、甲泼尼龙。诊断：①肾病综合征。同时伴高脂血症，符合肾病综合征的诊断标准。是否可以应用激素治疗，主要是需要鉴别患者的肾病综合征为原发或是继发于糖尿病。DKD所致继发性肾病综合征通常采用ACEI联合ARB治疗来降低尿蛋白，其他对症治疗主要包括降糖、降压、利尿和降脂等。因DKD肾病综合征患者高凝更显著，应同时给予抗凝治疗，利尿治疗应缓慢，治疗期间需监测患者尿量及体重，注意每日体重下降应在2.0kg以内。如果患者水肿极重而上述治疗措施无效时，可采用血液透析超滤脱水消肿，以达到更好的对症治疗效果。