[治疗]B9‐5 糖尿病合并肾小球肾病

索引词：糖尿病肾病、肾小球肾病、贝那普利、吗替麦考酚酯。DKD是糖尿病常见的并发症，是导致患者死亡的主要并发症之一，但有肾脏损害临床表现的糖尿病患者不一定就是DKD，有可能合并NDKD。1991年Glassock等在关于对糖尿病患者进行肾活检的报告中提出了临床上对糖尿病患者进行肾活检的指征：①无论年龄、性别、种族或人种，糖尿病病程少于10年即已出现肾脏疾病临床证据的IDDM患者。无论糖尿病的病程长短,已经出现肾脏疾病临床症据，但是缺少背景型或者增殖型视网膜病变的NIDDM患者。但由于NDKD存在着糖尿病的背景，应本着不应加重患者的糖代谢紊乱的原则，故糖皮质激素的使用需慎重，可根据肾脏病理结果选用免疫抑制剂治疗。