[治疗]B9‐9 糖尿病肾病尿毒症期伴急性心力衰竭

索引词：糖尿病肾病、尿毒症、心力衰竭、肺部感染、头孢曲松、卡托普利。分析：患者系DKD，尿毒症，目前考虑肺部感染导致尿毒症加重，合并严重代谢性酸中毒、急性左心衰竭，病情危重，尽管患者及家属拒绝进行血液透析治疗，但是一般药物治疗并不能放弃，如本例患者入院后应立即给予利尿，纠正酸中毒，补钙以及纠正贫血等对症治疗。患者入院后给予碳酸氢钠静脉点滴纠正代谢性酸中毒，加用呋塞米利尿，加用EPO纠正贫血，加强抗感染，根据肾功能情况调整药物剂量等一系列治疗后，心力衰竭情况有所好转，但因拒绝进行血液透析治疗，整体情况仍较差，不久自行出院失访。