[治疗]B10‐8 高尿酸血症合并风湿性心脏病

索引词：慢性肾脏病、高尿酸血症、苯溴马隆、华法林、氯沙坦钾。苯溴马隆是华法林钠S异构体代谢酶CYP2C9的强抑制剂，可以显著增强华法林钠的抗凝作用，华法林钠属于治疗窗较窄的药物，通常情况下INR控制在2.0～3.5之间即可以有效地治疗肺栓塞、静脉血栓，预防心脏瓣膜病、心房颤动、人工瓣膜置换术后血栓栓塞并发症。3天后复查凝血项PT、APTT均明显缩短，INR为2.1，恢复服用华法林钠和碳酸氢钠，并加用氯沙坦钾50mg／d口服，此后门诊随访患者的INR维持在2.0～2.5之间，无明显的出血并发症。