[治疗]A19‐2 L型细菌所致的慢性肾盂肾炎

索引词：慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、细菌L型、头孢曲松、阿奇霉素。患者具有反复尿路感染的病史，多次使用不同类型的抗生素，多次尿培养阴性，L型细菌培养阳性，L型细菌复发诊断明确。虽然L型细菌的致病力较普通型低，但其抗原性也降低，逃避了机体免疫系统攻击而赖以长期存活，引发经久不愈的慢性间质性炎症，而一旦机体免疫力下降，L型又可恢复为细菌型，使症状加重。一般认为细菌变为L型后已经失去了细胞壁，而β‐内酰胺抗生素（青霉素类抗生素）的作用主要是抑制肽聚糖的合成，所以对细菌L型不起作用，而对作用于核酸与蛋白质合成的药物如红霉素、氯霉素敏感。患者经过严格对症的抗生素治疗后，尿频、尿急、尿痛的症状明显改善。