[治疗]A19‐6 痛风性肾病

索引词：慢性间质性肾炎、痛风性肾病、秋水仙碱、别嘌醇、碳酸氢钠。分析：根据患者反复单一关节肿痛及肾脏损害，典型痛风结节，类风湿因子阴性，血CRP高，血尿酸升高，痛风性肾病诊断明确。痛风性肾病的治疗与痛风的治疗原则上基本一致，主要是低嘌呤饮食，促进尿酸排泄（丙磺舒等），抑制尿酸形成（别嘌醇），碱化尿液（碳酸氢钠），补足液体等。痛风性肾病在应用排尿酸的药物时需慎重，如果肾功能正常，24小时尿酸＜ 700mg者可以使用，当肾功能不全时，促尿酸排泄会进一步加重肾脏的损伤。经过降尿酸治疗，配合饮食控制，患者的血尿酸降低，痛风症状明显改善。