[治疗]B19‐3 镇痛剂导致的慢性间质性肾炎

索引词：慢性间质性肾炎、慢性肾功能不全、非甾体抗炎药、泼尼松、尿毒清。诊断：①慢性间质性肾炎。分析：该患者有大于5年服用非甾体类解热镇痛药物的病史，有蛋白尿、镜下血尿和白细胞尿及肾功能损害，肾穿刺活检为慢性间质性肾炎，可明确诊断为镇痛剂肾病。停止服用镇痛剂，半数以上的患者肾功能可以改善。该患者双肾为慢性损伤，没有使用激素的指征，另外长期使用镇痛剂除对肾脏有损伤外经常伴随有胃黏膜的损伤、缺铁性贫血等，该患者大便潜血阳性，提示可能存在消化道溃疡，更应避免使用激素，以免加重消化道损伤。改变治疗方案3周后，患者肾功能有所好转出院。