[治疗]B19‐7 梗阻性肾病导致的慢性间质性肾炎

索引词：慢性间质性肾炎、梗阻性肾病、特拉唑嗪。诊断：①梗阻性肾病、慢性间质性肾炎。分析：该患者梗阻性肾病诊断明确，患者双肾输尿管积水20余年，1周前因感染后出现急性肾衰竭，为慢性肾功能不全基础上发生的急性肾衰竭。梗阻性肾病的治疗原则是祛除威胁生命的因素，明确梗阻病因，缓解或解除梗阻，保护残余的肾功能。但该患者为老年患者，血压不高且伴有慢性肾功能不全，处于急性加重的恢复期，特拉唑嗪除作用于膀胱、前列腺平滑肌α 1受体以改善前列腺增生的状态外，也可以作用于外周血管的α 1受体使血管扩张，降低血压，且该患者从未应用过该药物，应从1mg的小剂量起始。建议：停用特拉唑嗪片，选用坦洛新。