[治疗]A20‐2 肾小管性酸中毒继发骨质疏松

索引词：肾小管性酸中毒、镇痛剂、骨质疏松、复方枸橼酸溶液、碳酸钙、骨化三醇。继发性骨质疏松。该患者出现了低钾血症、代谢性酸中毒、肾功能不全、肾结石和全身骨质疏松症等情况，符合镇痛药相关性肾损害，远端型肾小管性酸中毒。纠正酸中毒是首要治疗，可口服碳酸氢钠，每日0.5～1.5mmol／kg，或者使用复方枸橼酸溶液（含枸橼酸140g，枸橼酸钠98g，加水1000ml），每日50～100ml，分3次口服。对于骨质疏松明显，伴随骨痛的女性患者，可以两种药物联合治疗。经过治疗症状改善，告诫患者必须停用止痛药，坚持抗骨质疏松治疗。患者治疗1个月，症状明显改善，目前在门诊随访。