[治疗]A20‐5 近端肾小管性酸中毒

索引词：肾小管性酸中毒、范可尼综合征、碳酸氢钠、枸橼酸钾、氢氯噻嗪。诊断：①近端肾小管性酸中毒（Ⅱ）。但是尿液检查出现尿糖、尿氨基酸、尿蛋白，要考虑为近端肾小管重吸收HCO － 3功能减退，引起的近端肾小管性酸中毒。一般情况下，近端型肾小管性酸中毒（pRTA）碱性药的需要量大于远端型（dRTA），口服碳酸氢钠5～10mmol／（kg · d），方可使血浆HCO － 3浓度维持在正常水平。PRTA的治疗目的是维持血中HCO － 3的浓度在正常范围，纠正酸中毒，保持正常的生长速度。本例患者入院后立即给予纠正酸中毒和补钾治疗，病儿的全身症状明显改善，远期的生长发育情况需要长期随访。