[治疗]A20‐4 胃肠炎合并肾小管性酸中毒

索引词：肾小管性酸中毒、急性间质性肾炎、枸橼酸钾、泼尼松、左氧氟沙星。肾间质中度纤维增生，弥漫性轻中度炎细胞浸润，肾小管轻度萎缩，小叶间动脉灶性透明变性。用法：每次左氧氟沙星注射液500mg，加生理盐水注射液100ml，静脉滴注，每日1次。治疗上给予枸橼酸钾，泼尼松口服。左氧氟沙星为第三代喹诺酮类药物，除对革兰阳性、革兰阴性常见致病菌具有较强的抗菌活性外，对衣原体、支原体、军团菌及结核菌亦有较强的杀灭作用。患者因肾功能进行性减退，内生肌酐清除率较低，给予血液透析支持治疗3次。门诊随访，泼尼松口服2个月后停药，枸橼酸钾维持治疗，随访电解质、肾功能、血红蛋白均正常，未再有恶心呕吐发作。