[治疗]B19‐2 慢性间质性肾炎伴慢性肾功能不全

索引词：慢性间质性肾炎、慢性肾功能不全、碳酸氢钠、氨氯地平、替米沙坦。肾穿刺病理：慢性间质性肾炎，肾脏损害以肾小管间质为主。诊断：①慢性间质性肾炎。分析：患者血压波动在150／90mmHg左右，对于慢性间质性肾炎已进入慢性肾功能不全的患者，应积极的控制加速慢性肾脏病进展的危险因素包括高血压、蛋白尿，尽可能保护患者的残存肾功能。ACEI／ARB作为降压药物，单剂量使用时可使收缩压下降10～15mmHg，除降压作用外还可通过降低肾小球毛细血管内压、降低通透性、改变系膜细胞功能和干扰血管紧张素介导的氧自由基的产生等机制减少尿蛋白的排泄，延缓肾脏病的进展。治疗1周后，患者血压波动在135／85mmHg左右。