[治疗]B18‐6 利福平导致的急性间质性肾炎

索引词：急性间质性肾炎、急性肾衰竭、结核、利福平、甲泼尼龙。发病初期有发热、肌痛等“流感”样症状，多数有呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，半数以上患者出现贫血、血小板减少等血液系统损害，约1／4患者肝功能损害，少部分患者出现药物性皮疹、过敏性休克，患者迅速出现肾衰竭。本患者有间歇应用利福平的药物史，患者血小板减少、贫血伴肾功能损害，符合利福平引起的肾损害的特点，经肾活检证实病理为急性间质性肾炎，但结合患者临床及病理表现并无糖皮质激素冲击治疗的必要，且该患者有结核病史，停药后出现发热。同时应注意患者结核病情的变化，必要时加强抗结核治疗。