[治疗]A18‐3 奥美拉唑导致的急性间质性肾炎

索引词：急性间质性肾炎、奥美拉唑、泼尼松。患者因胃灼热感服用奥美拉唑（20mg／d）3个月，就诊前两周停服了奥美拉唑。奥美拉唑及其代谢产物可能有4种方式实现此类免疫反应：①作为半抗原和肾小管基底膜的正常组分结合介导免疫反应。有关奥美拉唑导致间质性肾炎的治疗主要是停用药物，对大多数患者而言，停用奥美拉唑4～8周后肾功能可以恢复，有学者认为采用糖皮质激素可能对肾功能恢复有益，给予泼尼松0.5～1mg／（kg · d），数日内肾功能开始恢复，但完全恢复则需2～3个月。本例患者停用奥美拉唑后，予以泼尼松50mg／d治疗4天后，血肌酐降至785 μ mol／L，4周后降至111 μ mol／L。