[治疗]B17‐4 血液透析患者肾结核的治疗

索引词：双肾结核、血液透析、乙胺丁醇、异烟肼。MRI：考虑双肾结核，双肾积液，右输尿管上段狭窄，左输尿管显影不清。诊断：①双肾结核。分析：青年女性，主要诊断为双肾结核、梗阻性肾病、慢性肾功能不全（CKD5期），病程9个月。对于维持性血透合并结核感染的患者，一旦确诊为结核，应使用异烟肼、利福平及乙胺丁醇三联正规治疗。建议：透析患者合并结核感染治疗时，除正规使用抗结核药物外，应注意加强营养支持治疗，充分血透，改善患者的营养状态，纠正贫血以提高疗效，在方案中增加防治针对抗结核副作用的药物如葡醛内酯和维生素B6，减少抗结核药物毒副作用。