[治疗]B17‐8 肾结核与利福平引起的急性间质性肾炎

索引词：肾结核、急性间质性肾炎、利福平。既往史：20年前曾患肺结核，9年前肾结核已做左肾切除，术后抗结核1年，已治愈。左肾结核,左肾切除术后。分析：本例患者在临床上要首先除外利福平所致的药物性肾损伤，故不宜继续使用利福平治疗，而且，即使需要抗结核治疗，仅用利福平单药治疗也是不正规的方案。患者病情逐渐好转，且尿量增多，于在彩超引导下行肾穿刺活检术，经肾脏病理检查，提示病变为急性间质性肾炎，证实是由利福平引起的急性肾衰竭。经积极抢救治疗，于入院后第14天，血液透析7次后，24小时尿量＞ 400ml，进入多尿期，持续2周，症状好转出院。随访6个月，多次复查血尿素氮、血肌酐已基本恢复正常。