[治疗]B17‐9 肾结核围手术期的抗结核治疗

索引词：肾结核、肾切除术、利福平、异烟肼。分析：本例患者因考虑为肾结核拟行肾切除术，肾切除术期间，可因手术的损伤使机体的抵抗力降低，致使肾结核以外的结核病灶造成活动或播散，因此在肾切除术前、后必须应用抗结核药予以控制。若非急诊手术，应在肾切除术前给以抗结核药的准备：手术前准备所选用的抗结核药品种和药用剂量同一般抗结核治疗相同，但在使用方法和使用时间上有所不同。术后仍需如此应用，直至术后体力恢复，一般在术后2周左右以后转入常规的抗结核治疗。患者采用上述更改后的方案抗结核治疗2周后行手术治疗，术中见豆腐渣样脓性分泌物，术后结核DNA提示：肾结核。