[治疗]A18‐2 利福平导致的急性间质性肾炎

索引词：急性间质性肾炎、利福平。患者于6年前因咳痰、痰中带血伴有低热、盗汗，在当地医院胸片检查示“左上肺浸润性肺结核”，予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核治疗6个月，复查胸片好转后停药。分析与结果：利福平导致急性肾损伤的临床特点有：患者都有利福平用药史，多数有利福平停药史或不规则用药史，肾损害多发生在第2次服药时，其中停药间隔可达到4天～2年不等，90%的患者服药后有“流感”样症状，50%患者出现腹泻、腹痛等消化道症状。患者入院后停用利福平等抗结核药物，并给予对症及血液透析治疗，患者症状消失、血肌酐逐渐下降，随访2个月时肾功完全恢复正常。