[治疗]B17‐5 肾结核伴肾功能不全

索引词：肾结核、肾功能不全、乙胺丁醇、异烟肼。诊断：①肾结核。慢性肾功能不全。本例患者用药前肝、肾功能均有轻度损伤，故用药必须谨慎，处方中乙胺丁醇用量过大，容易引起肝脏损害、高尿酸血症及外周神经损伤。利福平和异烟肼合用，在有肝、肾功能不全的情况下可使药物的肝毒性明显增强，转氨酶和胆红素水平升高。建议与结果：紧急护肝对症处理，停用利福平、链霉素，减少乙胺丁醇用量为每次0.5g，每日3次。症状有所缓解，肝、肾功能检查指标有所好转。