[治疗]B18‐3 非甾体抗炎药导致的急性间质性肾炎

索引词：急性间质性肾炎、急性肾衰竭、胃溃疡、泼尼松、百令胶囊。诊断：肾病综合征，予泼尼松50mg／d治疗，患者出现排黑便，呕吐、乏力。该患者诊断基本明确，并无使用激素的强适应证，且该患者长期不规则服用非甾体抗炎药物，已有消化道溃疡，并在使用激素的过程中出现了消化道出血引起重度贫血和急性肾衰竭。建议：予快速停用泼尼松片，给予利尿、纠正酸中毒、止血、纠正贫血等对症治疗，如疗效不明显，必要时应行血液透析治疗。停用缬沙坦、贝那普利等降压药物，停用百令胶囊。密切观察患者肾功能的变化，待肾功能完全恢复，如果蛋白尿和高血压仍存在，再考虑是否使用ACEI／ARB类药物。