[治疗]B25‐5 慢性肾功能不全合并高血糖和胃溃疡

索引词：慢性肾功能不全、胃溃疡、二甲双胍、西咪替丁。患者虽大剂量使用泼尼松片，但治疗效果不佳，加上伴有肾功能不全和明显的药物副作用等因素，接诊医师首先需要逐步停用该患者错误使用的泼尼松片，以尽量减少其副作用和不良反应，其次，采用抑酸药物和胃黏膜保护剂以缓解临床症状，此外，需要控制血糖和肾功能不全的状况。建议：逐步停用泼尼松片，减少西咪替丁的用量，停用二甲双胍，进行严格的饮食控制，必要时可以加用阿卡波糖以控制餐后血糖水平。关于肾功能不全的控制，应该重新复习患者的病理检查结果，根据病变情况制订下一步的治疗方案。