索引词:慢性肾功能不全、继发性甲状旁腺功能亢进症、碳酸钙、骨化三醇。对于此类患者,首先应限制饮食中磷的摄入,每日磷的摄入量控制在800~1000mg以内,也可以应用磷的结合剂,通常情况下,含钙的磷结合剂(如碳酸钙等)使用经济、在临床上容易得到,可以在没有高钙血症的患者中应用,在餐中服用碳酸钙,可以最大程度地发挥降血磷的作用。患者治疗1个月后复查,血钙水平恢复正常,血磷水平明显降低,复查iPTH为301.5pg/ml,自觉症状明显好转,减少骨化三醇胶囊为0.25 μ g/d,继续监测各项指标的变化。
……