[治疗]B24‐8 老年急性左心衰竭伴急性肾衰竭

索引词：心力衰竭、急性肾衰竭、螺内酯、低分子肝素钠。有液体潴留表现和有液体潴留病史的患者应积极使用利尿剂，通常选择呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂，从小剂量开始，静脉应用起效快于口服途径，以尿量增加，体重下降0.5～1.0kg／d为目标，消除液体潴留的体征达到干体重后以小剂量维持。本患者在心肌梗死合并出现急性心力衰竭时不正确地大量应用利尿剂（呋塞米80mg，每日2次），导致发生急性肾衰竭（ARF）。建议与结果：停用利尿剂呋塞米，补充血容量，患者一般情况逐渐好转，血肌酐恢复至基线水平。