[治疗]B24‐7 老年慢性心功能不全合并慢性肾脏病

索引词：慢性心功能不全、慢性肾脏病、洋地黄中毒、克拉霉素。地高辛可以降低房室传导控制心房纤颤时的心室率，增强心肌收缩力治疗轻度到中度的心力衰竭，地高辛通过两种独立的机制发挥上述作用，而其毒性是这些作用过度的表现：地高辛是一种拟迷走物质，可延缓窦房结放电和房室结的传导。患者的低钾血症增强了地高辛的毒性,这是因为胞外钾与地高辛竞争结合Na ＋‐K ＋‐ATP酶，而当血钾降低时地高辛可更易与Na ＋‐K ＋泵结合并抑制起活性。本例患者停用地高辛和克拉霉素，纠正低钾血症等，病情逐渐好转。