[治疗]A24‐10 慢性心功能不全合并肾梗死

索引词：心功能不全、肾梗死、低分子肝素钠、奎尼丁。左心房自发性声波对比是经食道心脏B超在左心房所监测到的旋绕似烟声波，它反映出血液流动在左心房有迟滞的现象。目前尚不清楚将房颤转换成窦性节律是否可消除自发性声波对比，Grimu等人的研究发现在使用电击去颤术后，自发性声波对比增加，因此，尽管以药物或电击去颤术将心律转换成窦性节律，只要经食道心脏超音波中的自发性声波对比的存在，仍应继续对患者使用华法林的抗凝血治疗。住院第8天进行多平面经食道心脏B超，仍观察到左心房浓密的自发性声波对比以及开放性卵圆孔伴随有双向的血流分流，故患者出院后仍继续给以华法林治疗，并在门诊追踪长达6个月，并未再有血栓性栓塞症的发生。