[治疗]第二节 合理处方：心力衰竭与肾损伤

索引词：心力衰竭、慢性肾脏病、螺内酯、福辛普利。几乎所有的大型临床试验均证实，ACEI可降低心力衰竭患者的病死率，改善预后，且在各个亚组（不同年龄，不同程度心力衰竭或NYHA分级、是否合并糖尿病等其他疾病，以及合用其他药物等）分析中，其结果与总体研究结果一致，令人信服地表明ACEI可以改善慢性心力衰竭的预后。HOPE试验结果显示，ACEI类药物雷米普利对有心血管疾病危险因素的患者，甚至血压不高的患者，或左室射血分数正常的患者，均可显著减少未来心力衰竭的发生。患者经过上述治疗后，临床症状明显缓解，2周后检查血肌酐及血钾水平，无明显变化，继续临床治疗。