[治疗]A24‐4 老年心‐肾‐贫血综合征

索引词：心力衰竭、贫血、慢性肾脏病、促红细胞生成素。分析与结果：本患者为慢性肺心病患者，在上呼吸道感染的诱发下出现慢性右心衰竭的急性加重，但患者同时存在贫血和轻度肾功能不全（血肌酐轻度升高），慢性心功能不全中血流动力学及神经体液异常引起肾血管收缩，导致肾缺血，促红细胞生成素减少，引起贫血。因此慢性心功能不全引起贫血，贫血进一步加重慢性心功能不全的肾脏损害，三者之间形成恶性循环，有学者称为心‐肾‐贫血综合征。本患者在治疗感染的同时加强补液，后血压水平轻度回升，气短、喘息等症状好转，加用EPO治疗后血色素逐渐上升为113g／L，后EPO逐渐减量并维持小剂量应用。