[治疗]B23‐10 老年泌尿系感染后急性肾衰竭

索引词：急性肾衰竭、泌尿系感染、高血压、阿米卡星。最近有一个荟萃分析总结了32个研究共1890例患者采用氨基糖苷类抗生素治疗泌尿系感染的效果，结果发现与其他治疗方法相比较，用氨基糖苷类抗生素治疗的患者在死亡率和疗效方面并不差，而且副作用较少。但是，该荟萃分析还发现，老年患者使用氨基糖苷类抗生素仍有较高的危险，容易发生肾功能损害。建议：停用阿米卡星注射液，在肾功能未恢复前继续行血液透析治疗并注意维持患者的血容量和血压的稳定，可以加用百令胶囊等含虫草菌丝的制剂以保护肾小管细胞，创造一个较好的环境促进肾功能的恢复。如果泌尿系感染未控制，可考虑使用哌拉西林／他唑巴坦或三代以上的头孢菌素类抗生素治疗。