[治疗]B23‐3 肾结石合并急性肾损伤

索引词：急性肾损伤、肾结石、排石冲剂、呋塞米。诊断：①急性肾损伤。多发性肾结石,肾盂积水。尿石症是常见的肾后性梗阻性因素，梗阻时间较短，应尽快开放取石，因为尿路梗阻后肾功能恢复程度与梗阻时间明显相关。临床呈现少尿或非少尿性ARF，常伴肾性糖尿，并且常出现肾外多系统损害，如消化道症状恶心、呕吐，血液系统表现贫血、血小板减少，肝功能损害及神经系统异常等。建议与结果：本例患者入院后给予血液透析和积极的对症治疗，并行肾穿刺活检，病理证实为急性肾小管坏死，给予泼尼松龙30mg／d治疗，2周后患者出现尿量增加，并进入多尿期，血肌酐进行性下降，并降至70～80 μ mol／L。