[治疗]A23‐8 颅脑外伤后急性肾损伤

索引词：急性肾损伤、甘露醇、呋塞米、甘油果糖。诊断：①急性肾损伤。但在治疗过程中出现了急性肾损伤的情况，考虑与使用甘露醇和呋塞米利尿有关。甘露醇为抑制渗透性利尿剂，其可以造成一时性的血浆渗透压升高，使组织中水分进入血液，从而减轻组织水肿，当甘露醇从肾小球滤过后，在肾小管中不被吸收，提高了肾小管原尿的渗透压，可带出大量水分达到利尿的目的。但是，持续大剂量应用甘露醇可能会损伤肾小管功能，诱发急性肾小管坏死，还可因为高渗性肾病，造成急性肾损伤，此时必须停用甘露醇，以减轻肾脏的损伤。