[治疗]B22‐10 马兜铃酸肾病伴慢性肾功能不全

索引词：马兜铃酸肾病、冠心苏合丸、骨化三醇、氢氧化铝。患者1年余前无明显诱因出现面色苍白、乏力，未行特殊检查，按“贫血”予以补铁治疗，近4个月上述症状加重来诊。入院查体：血压140／80mmHg，慢性病容，贫血貌，双眼睑水肿，结膜苍白，心率86次／分，心尖部可闻及3／6级吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。心脏彩超示：左心房增大，二尖瓣轻度关闭不全，二尖瓣狭窄。诊断：①马兜铃酸肾病。患者处方中骨化三醇与复方氢氧化铝同时应用应该注意两者之间可能出现的药物相互作用，即复方氢氧化铝可以降低骨化三醇在肠道中的吸收。并减少钙尔奇D的药物剂量。