[治疗]B22‐4 急性马兜铃酸肾病伴代谢性酸中毒

索引词：马兜铃酸肾病、急性肾衰竭、海昆肾喜、虫草菌丝。本例患者既往无明确慢性肾脏病史及药物过敏史，服用含木通的中药汤剂后急性发病，除消化系统症状外，肾脏损害表现为非少尿型肾功能急剧减退，伴有肾小管功能损害，无其他肾前及肾后性肾衰因素，临床诊断急性马兜铃酸肾病。建议与结果：该患者初期尿量尚可，但体内代谢产物蓄积明显，同时存在严重代谢性酸中毒，仅用药物难以纠正，应该进行透析治疗，如果暂时无透析条件，应该给以碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，防止出现高钾血症和严重的酸中毒导致猝死。患者不愿接受替代治疗，要求出院进行中医治疗，出院1周后，病情恶化，在当地医院医治无效死亡。