[治疗]A22‐8 马兜铃酸肾病伴慢性肾功能不全

索引词：马兜铃酸肾病、虫草菌丝、复方α‐酮酸、新清宁。分析与结果：该患者有明确的用药史，结合临床及病理特点诊断慢性马兜铃酸肾病，目前激素疗法基本取得大家的共识，推荐使用，但该患者为年轻女性，不愿接受激素治疗，因此给予中药人工虫草菌丝胶囊加新清宁治疗。动物实验观察发现冬虫夏草可使马兜铃酸肾病大鼠血尿素氮、血肌酐及尿蛋白水平下降，有效抑制肾脏病变进展，其机制与明显抑制TGF‐β的表达、阻断小管上皮细胞转分化、延缓肾纤维化进展直接相关。提示虫草临床应用有一定的疗效，但因现有观察病例数少，其疗效尚需前瞻性随机临床试验来验证。