[治疗]B21‐5 造影剂肾病与二甲双胍

索引词：造影剂肾病、心功能不全、呋塞米、二甲双胍。患者入院时有房颤，气促，双下肢水肿等症状，治疗以控制心室率和抗凝，缓解心力衰竭症状为主，期间行冠脉造影检查之后，突然出现了肌酐值升高的情况，由入院时的99 μ mol／L升到156 μ mol／L，出现了造影剂肾病。建议：患者的血压在入院后一段时间内偏低，在110／45mmHg左右，若为有症状的低血压，可考虑调整有降压作用的药物（如单硝酸异山梨酯），在没有液体潴留症状时可考虑将利尿剂减量，或减少ACEI的剂量。