[治疗]A21‐3 维生素C治疗造影剂肾病

索引词：造影剂肾病、造影剂的用量、生理盐水、维生素C。鉴于氧化应激和自由基产物在造影剂肾病中可能的作用，一项对231例行心脏导管术患者的双盲、安慰剂对照试验显示，与对照组比较使用维生素C的患者造影剂肾病的发病率明显降低。多因素分析显示，在冠脉介入治疗和周围血管造影中，造影剂的用量是造影剂肾病的独立预测因子，术后血清肌酐的升高（或造影剂肾病的发生率）与造影剂的用量有显著关系，故术中应尽量减少造影剂用量。本病例经上述处理后，手术成功进行，放入2枚冠脉支架，术后第3天血肌酐145 μ mol／L，1周后，肾功能恢复出院。