[治疗]B21‐3 造影剂肾病与非甾体类消炎药

索引词：造影剂肾病、肺部感染、阿莫西林、阿西美辛。分析：造影剂肾病高危因素包括：肾小球滤过率（GFR）＜ 60ml／（min · 1 ﹒ 73m2），合并糖尿病，造影剂用量＞ 140ml，合并中重度心力衰竭及肺水肿，其他危险因素包括：年龄＞ 75岁，应用肾毒性药物，7天内重复接受造影剂检查，充血性心力衰竭。临床工作中有时为明确诊断及治疗，需要再次使用造影剂，但反复造影检查是造影剂肾病的危险因素。另外，患者为高龄，且有较多的CIN危险因素存在，即使需要进行第二次造影检查，也不宜使用高渗透压的泛影葡胺，建议选用低渗或等渗的造影剂，并需要进行充分水化。