[治疗]A22‐2 马兜铃酸肾病伴慢性肾衰竭

索引词：马兜铃酸肾病、高血压、优质低蛋白饮食、贝那普利。临床诊断：马兜铃酸肾病，慢性肾衰竭（衰竭期）。肾穿刺病理活检示：慢性马兜铃酸肾病。慢性肾脏疾病患者由于内生肌酐清除率下降，血尿素氮升高，有机酸类积聚而引起酸中毒，低蛋白饮食可使慢性肾脏疾病患者血浆和尿中的甲基胍和胍基琥珀酸浓度下降，减少机体内蛋白质分解，纠正体内氨基酸代谢异常，维持氮质总平衡，减缓病情发展，减少并发症。同时，低蛋白饮食可以部分阻止或避免慢性肾脏疾病时残存肾单位的肾小球高灌注、高过滤状态，延缓残存肾小球进行性硬化，进而延缓或阻止慢性肾脏疾病的病程进展。患者治疗1个月后尿蛋白定量为1.2g／24h，肾功能基本稳定。