[治疗]A22‐7 慢性马兜铃酸肾病

索引词：马兜铃酸肾病、复方α‐酮酸、泼尼松、氯沙坦钾。分析与结果：慢性马兜铃酸肾病常因长期服用含马兜铃酸的中药引起，占马兜铃酸肾病的80%以上，从资料分析，以长期服用常规剂量的含马兜铃酸的中药制剂引起的较多，其中龙胆泻肝丸所致者最多见，多数患者间断服药超过1年，因病变隐袭进展。慢性马兜铃酸肾病80%伴有轻或中度高血压，而持续血压升高可以通过多种途径促进肾损害进展，并可能引发严重心、脑血管并发症，因此对慢性马兜铃酸肾病同时合并高血压时应积极治疗并使血压达标：即尿蛋白＜ 1 ﹒ 0g／24h时，血压应降至130／80mmHg。本例患者采用上述方法治疗1年后肾功能稳定、血压正常水平，血色素维持在100～110g／L左右。