[治疗]B22‐5 马兜铃酸肾病合并急性肾小管坏死

索引词：马兜铃酸肾病、急性肾小管坏死、朱砂莲、泼尼松。肾活检示：病理表现为急性肾小管坏死，间质性肾炎。诊断：①马兜铃酸肾病。血小板减少，肝功能异常及神经系统损害等，本例患者即属于此类急性马兜铃酸肾病。马兜铃酸肾病的治疗包括：①一般治疗：适当休息避免过劳，进食清淡高热量饮食，多饮水，保证充足尿量，避免再次应用有肾毒性药物。短期小剂量用激素可以减慢马兜铃酸肾病所致血肌酐上升的速度。建议：除防止和纠正水电解质紊乱、补钾等对症治疗外，应增加泼尼松治疗，对可延缓肾间质纤维化的进展，改善肾功能有一定益处。泼尼松的用法及注意事项请参照本章处方A22‐1。