[治疗]B22‐9 马兜铃酸肾病伴贫血的治疗

病史摘要：男，65岁，主因“胸闷6个月”入院，患者6个月前出现劳累后胸闷，伴间断双下肢水肿，就诊于当地医院，心电图示心肌缺血，考虑为“冠心病”，予以“速效救心丸”等药物口服，胸闷减轻。20天前，因激动后出现胸闷、气短，伴全身乏力，就诊于医院，查血红蛋白92g／L，尿蛋白2 ＋，胸部CT示：右侧胸腔少量积液、右肺上叶陈旧病灶、纵隔内血管壁多发钙化灶，诊断为：结核性胸膜炎、右胸腔积液，给予异烟肼静点、利福平口服等药物治疗。诊断：①马兜铃酸肾病。分析：本例患者首先要停用龙胆泻肝丸，加强降压治疗、纠正贫血及优质低蛋白饮食等对症处理。建议：多糖铁复合物胶囊与其他药物间隔2小时以上服用，必要时可改为静脉补铁。