[治疗]第三节 不合理处方：急性肾损伤

索引词：急性肾衰竭、肿瘤、肾后性、布美他尼。本患者为肾后性ARF，因此不需要利尿治疗，而且在处方中同时大剂量应用呋塞米和布美他尼两种袢利尿剂也是不合理的，首先，患者曾有复方磺胺甲癦唑过敏史，即可能对磺胺类药物过敏，那么也可能对这些利尿剂过敏，故即使需要使用，也应从小剂量开始。给予患者急诊血液透析1次，透后肌酐降为368 μ mol／L，请泌尿外科会诊，经膀胱镜双侧输尿管内置双J管，尿量恢复正常，血肌酐逐渐下降。2周后复查超声示输尿管扩张及肾盂积水消失，血肌酐降低为89 μ mol／L。