[治疗]A24‐2 老年慢性心力衰竭合并高血压肾损害

索引词：心力衰竭、冠心病、厄贝沙坦、氯吡格雷。本患者为冠心病，严重的三支病变导致心肌长年处于缺血状态，逐渐出现心功能的降低，患者表现为夜间平卧后气短和血压的较前下降，所以本患者在应用硝酸酯类药物和小剂量利尿剂的基础上，开始服用ARB类的厄贝沙坦，在降低血压的同时，改善心力衰竭症状。另外，本患者已有轻度血肌酐升高，结合长年高血压病史、高龄，高血压肾损害的可能性大，ARB类药物可以减少蛋白尿、延缓肾功能的进展，所以本患者适用ARB类药物。患者经过治疗后，临床症状明显缓解，10天后复查血肌酐及血钾水平均无明显变化，继续临床治疗。