索引词:心力衰竭、冠心病、螺内酯、托拉塞米。本患者为慢性舒张功能不全性心力衰竭,心功能Ⅳ级,家中已服用扩血管、强心及利尿药物,但仅小剂量口服呋塞米疗效不佳,入院后更换利尿剂药物种类(改为托拉塞米)并加用螺内酯后尿量明显增加,症状明显缓解,水肿也显著减轻。经过治疗后,患者的临床症状缓解,尿量增加至1300~1500ml/d,2周后检查血肌酐及血钾水平均无明显变化,继续临床治疗。