[治疗]A24‐5 扩张型心肌病合并慢性肾脏病

索引词：心力衰竭、扩张型心肌病、地高辛、卡维地洛。全面的β受体阻滞作用，可抑制心力衰竭患者过度激活的肾素‐血管紧张素系统及交感神经系统活性，而它们的异常激活直接参与了心肌重塑的发生和发展，因而卡维地洛治疗能改善患者心功能，减轻甚至逆转心肌重塑。患者心力衰竭病情稳定后，先从小剂量开始，逐渐增加剂量，并以适当的剂量维持，且要定期随访，剂量应因人而异。明确诊断后，给予患者加强脱水纠正钠水潴留，限制钠盐摄入，强心，扩血管，保护肾脏等措施，积极治疗5日后，患者体重减轻15kg，水肿消退，心功能改善，尿量恢复，复查尿蛋白转阴，血肌酐、尿素氮正常。