[治疗]B23‐7 利福平致急性肾衰竭

索引词：急性肾衰竭、血液透析、厄贝沙坦氢氯噻嗪、利福平。诊断：①急性肾衰竭。相关文献报道，利福平所致急性肾衰竭（ARF）均有利福平用药史，可发生于持续用药过程中，但更多见于利福平停药后再次复用、不规则用药或间断用药者（如本例患者），两次用药间隔可长可短，且与用药剂量无确切相关性。因患者同时合并高血压，既往并无高血压病史，同时住院期间查心电图、胸片、心脏彩超等均无发现患者多年高血压所致的靶器官损害，故考虑为急性肾衰竭所致肾性高血压，其存在肾小管坏死，故利尿剂类不适宜使用。其他抗结核药物可以暂时不变更，但需要重新检查患者是否具有结核病灶，根据情况再作调整。