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[治疗]B24‐6 风湿性心脏病患者心功能不全合并慢性肾脏病

书名:《肾脏内科常见病用药处方分析》
作者:程庆砾,史伟,郭代红
参编:劳海燕,张建荣,赵佳慧,程庆砾,丁韬
页码:834-836
版本:1
出版时间:2009/12/1
栏目:《肾脏内科常见病用药处方分析》 » 第七篇  肾 衰 竭 » 第二十四章  心力衰竭与肾损伤 » 第三节  不合理处方
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索引词:风湿性心脏病、慢性肾脏病、呋塞米、华法林。二尖瓣狭窄主要为机械性梗阻,药物治疗不能解决根本问题,无症状的轻度二尖瓣狭窄患者通常不需要治疗,但是本患者病程时间长,体循环淤血较重,右心室负荷重,入院时有双肺呼吸音粗,双下肢有轻度水肿,肝颈静脉反流症等一系列心力衰竭的症状,故给予利尿剂减轻水肿症状。建议:患者在入院使用地高辛0.25mg/d,3天后心率减为70次/分,心力衰竭体征有好转,加上患者有慢性肾功能不全,故出院时应将该药减量为0.125mg/d维持,此外,患者出院时未复查血钾值,也未给予补钾治疗,建议每周门诊复查。鼓励患者进食含钾丰富的食物如香蕉、西红柿和柑橘或口服补钾。

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——《肾脏内科常见病用药处方分析》
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