[治疗]A25‐2 马兜铃酸肾病致慢性肾功能不全

索引词：慢性肾功能不全、马兜铃酸肾病、促红细胞生成素、大黄。分析与结果：患者临床诊断为慢性肾功能不全，肾功能失代偿期，目前已经有比较明显的氮质血症和代谢性酸中度情况，临床上根据其病史和病变特点怀疑为因服用“龙胆泻肝丸”而导致的慢性马兜铃酸肾病。因此，首先应该告诉患者要禁止服用任何可能含有马兜铃酸的中药制剂，目前马兜铃酸肾病尚没有任何有效的药物用于临床治疗，类固醇药物在急性马兜铃酸肾病有一定的作用，对慢性马兜铃酸肾病的疗效不确切，对此例患者无明确的适应证。患者治疗2个月后复查，自觉症状明显缓解，血红蛋白逐渐增高至102g／L，血肌酐降低为167 μ mol／L，其他检查均在正常范围。