[治疗]B25‐6 慢性肾功能不全合并结核感染伴贫血

索引词：慢性肾功能不全、贫血、结核感染、促红细胞生成素、异烟肼。分析：患者为尿毒症、维持性血液透析治疗患者，透析中发现贫血进行性加重，诊断为纯红细胞再生障碍性贫血（pure red cell aplasia，PRCA）。一般认为，长期行血液透析治疗的尿毒症患者，自身免疫力通常低下，容易合并结核感染，在无法确定结核具体部位而临床上有较强的结核感染证据支持时，可以试验性进行抗结核治疗，但是，本例患者已经诊断为PRCA，因此使用异烟肼等药物有一定的禁忌。患者胸闷、咳痰症状逐渐消失，体温恢复正常，一般情况明显好转，继续进行血液透析治疗。